Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej nr 328258

11. październik 2011r. Katowice

Celem szkolenia jest dostarczenie uczestnikom niezbędnej wiedzy związanej z nowymi zasadami prowadzenia i przechowywania dokumentacji medycznej. Dnia 1 stycznia 2011 r. weszło bowiem w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Obowiązuje ono zakłady opieki zdrowotnej, a także lekarzy, pielęgniarki i położone z własną praktyką. Szczególne zmiany dotyczą dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej, gdyż zniesiono wymóg stosowania podpisu elektronicznego. Można się zatem spodziewać, że forma elektroniczna dokumentacji medycznej będzie dużo częściej wykorzystywana. Szkolenie jest adresowane do wszystkich podmiotów działających w sferze ochrony zdrowia.

Profil uczestników:
Szkolenie polecamy dla:

• osób zarządzających zakładami opieki zdrowotnej;
• lekarzy;
• pielęgniarek;
• położnych;
• higienistek szkolnych;
• pracowników działów statystyki medycznej;
• sekretarek medycznych;
• innych pracowników zakładów opieki zdrowotnej i gabinetów lekarskich.

Program szkolenia:
1. Rodzaje dokumentacji medycznej w zakładzie opieki zdrowotnej i praktyce lekarskiej:

• zewnętrzna
• wewnętrzna
• indywidualna
• zbiorowa.

2. Konieczne elementy każdej dokumentacji medycznej oraz szczegółowe omówienie:

• historii zdrowia i choroby
• historii choroby
• karty noworodka
• karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej
• karty indywidualnej opieki prowadzonej przez położną
• karty wizyty patronażowej
• karty wywiadu środowiskowo - rodzinnego
• skierowania do szpitala lub innego podmiotu
• skierowania na badanie diagnostyczne lub konsultację
• zaświadczenia
• orzeczenia
• opinii lekarskiej
• karty przebiegu ciąży
• karty informacyjnej z leczenia szpitalnego.

3. Dokumentacja medyczna w badaniach klinicznych.
4. Dokumentacja medyczna w medycynie pracy.
5. Warunki i okres przechowywania dokumentacji medycznej.
6. Zgoda na zabieg medyczny:

• zgoda pacjenta
• prawa pacjenta małoletniego
• rola sądu opiekuńczego
• postępowanie wobec pacjenta nieprzytomnego
• prawo do informacji o stanie zdrowia.

7. Udostępnianie dokumentacji medycznej:

• pacjentowi
• osobie trzeciej.

8. Ochrona danych osobowych:

• dane osobowe
• zbiór danych
• przetwarzanie danych
• odbiorcy danych
• administrator danych
• system informatyczny
• zgoda na przetwarzanie danych osobowych
• organ ochrony danych osobowych.

9. Dokumentacja przetwarzania danych osobowych:

• Polityka bezpieczeństwa
• Instrukcja zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych.

10. Case study.
11. Zajęcia warsztatowe. Dyskusja.


Prowadzący szkolenie:
Absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie na wydział Prawa i Administracji. Starszy Prawnik/ Wicedyrektor Działu Prawnego w „Grupa Kolastyna” Spółce Akcyjnej. Właściciel Kancelarii Prawnej „Lex Firma” w Krakowie. Redaktor Merytoryczny Prawo.mp.pl i autor tekstów o tematyce prawnej. Prawnik zajmujący się obsługą podmiotów z sektora finansów publicznych oraz przedsiębiorców instytucjonalnych. Autor licznych szkoleń dla urzędników państwowych i samorządowych, nauczycieli oraz Klientów indywidualnych.


Czas trwania szkolenia:
Zajęcia rozpoczynają się o godzinie 10:00, zakończenie planowane jest na 17:00.

Szczegóły organizacyjne:
Szkolenie odbędzie się 11 października 2011r. w Katowicach:
Hotel SENATOR
ul. 1-go Maja 3
40-224 Katowice
Wyślij e-mail


Zajęcia rozpoczynają się o godzinie 10:00, zakończenie planowane jest na 17:00.

Cena szkolenia wynosi 390 zł netto + 23% VAT.
Dla firm, które zgłoszą swoje uczestnictwo na 7 dni przed rozpoczęciem szkolenia oferujemy 10% rabatu.
Dla firm, które zgłoszą 2 lub więcej uczestników oferujemy 5% rabatu.
Powyższe rabaty sumują się.

Cena szkolenia obejmuje: udział w szkoleniu, autorskie materiały szkoleniowe i pomocnicze, certyfikat uczestnictwa, przerwę kawową, obiad, korzystanie z parkingu.